Chequeo del Suelo Pélvico
El chequeo del suelo pélvico es un estudio, que ha sido diseñado especialmente para mujeres por la Sociedad Científica y la Asociación Profesional de Obstetras y Ginecólogos de Alemania.
El objetivo de este test preventivo es la evaluación de los factores de riesgo existentes, que puedan provocar un prolapso uterino o incontinencia en la vida futura.
Además de la detección del riesgo individual, el objetivo del chequeo del suelo pélvico, es dar las informaciones necesarias para permitir instrucciones médicas integrales para el tratamiento o la prevención de la incontinencia y de un prolapso genital.
Incontinencia describe la incapacidad de retener la orina (incontinencia urinaria) o las heces (incontinencia fecal).
Las causas son múltiples. Debido al papel especial del suelo pélvico durante el parto, muchas de las causas se encuentran en el campo de la obstetricia y la ginecología.
En la mayoría de los casos existe un fallo en el mecanismo de oclusión de la uretra, del que la parte más importante son los músculos del suelo pélvico. Normalmente el fallo del mecanismo de oclusión se debe a la pérdida de la función de los músculos del suelo pélvico, conduciendo a la incontinencia urinaria de esfuerzo.
Incontinencia de esfuerzo, se le llama por lo tanto a una pérdida involuntaria de orina durante un esfuerzo físico provocado por un problema de oclusión uretral. En un esfuerzo, la presión vesical supera la presión uretral. La insuficiencia del suelo pélvico es una de las causas más importantes, que se puede encontrar incluso en mujeres jóvenes sanas.
Factores de riesgo son por ejemplo, la obesidad, el tejido conectivo débil o la bronquitis crónica. Sin embargo, sobre todo las lesiones provocadas por el parto y el proceso natural de envejecimiento son los factores responsables en desarrollar una incontinencia.
La evaluación del suelo pélvico permite responder las siguientes preguntas:
- ¿Cómo afecta el embarazo y el parto a la función del suelo pélvico?
- ¿Existen factores de riesgo?
- ¿Qué medidas preventivas se pueden tomar para evitar un prolapso genital o una incontinencia urinaria y fecal?
La chequeo del suelo pélvico consiste en una serie de elementos diferentes, que en conjunto forman una valoración integral. Los exámenes básicos pueden complementarse con estudios especiales adicionales.
El chequeo del suelo pélvico principal contiene los siguientes elementos:
- Historia clínica dirigida sobre los riesgos de incontinencia y trastornos del suelo pélvico.
- Análisis de orina.
- Examen uroginecológico del suelo pélvico, es decir, exploración vaginal y rectal para evaluar el útero y las paredes vaginales y detectar lesiones traumáticas pospartales.
- Prueba de funcionalidad de los músculos del suelo pélvico.
- BEcografía perineal / de introito – examen ecográfico de la vejiga y del suelo pélvico.
- Valoración ecográfica de la orina residual.
- Si necesario, Pad test o diario miccional durante tres días
- Discusión final con recomendaciones para otros exámenes y tratamientos.
- Informe detallado de resultados.
Según los resultados, los siguientes exámenes especiales pueden complementar el cheque del suelo pélvico:
- Urodinamia:
Cistotonometría: Medición de la presión intravesical de llenado con EMG. (Electromiografía = método electrofisiológico en el que se mide la actividad eléctrica del músculo)
Perfil de oclusión uretral: Diferencia de presión intravesical y uretral.
Cistometría miccional: Medición de la presión intravesical durante la micción.
Flujometría: Medición del flujo de orina durante la micción para el diagnóstico de la obstrucción infravesical)
